Tumeur carcinoïde du grêle

Auteur(s)

AS Rangheard, C Dromain, A Loshkajian, R Sigal

Patient

féminin, 45 année(s)

Historique clinique

Flushs associés à une diarrhée, des palpitations et des douleurs abdominales depuis 4 mois

Conclusions d'imagerie

Patiente admise à l'hôpital suite à des flushs associés à une diarrhée, des palpitations et des douleurs abdominales depuis 4 mois. L'examen abdominal a révélé une hépatomégalie nodulaire. Biologiquement, une excrétion urinaire de 5-HIAA (normale 10 à 80 mcmol/24 h) a été trouvée. Une échographie et un examen tomodensitométrique abdominaux (TDM) ont été réalisés. TDM : après l'administration d'un agent de contraste oral, une acquisition hélicoïdale biphasique a été réalisée avant et après injection d'un agent de contraste iodé (100 ml).

Discussion

Les tumeurs carcinoïdes se développent dans l'intestin grêle distal au ligament de Treitz (1). Leur manifestation typique est le syndrome carcinoïde avec flushs, diarrhée et palpitations (3), associé à une excrétion urinaire de 5-HIAA (2). Les tumeurs carcinoïdes ont tendance à métastaser au foie, à l'os et aux poumons (1). Les métastases hépatiques sont hypervasculaires : isodenses au foie, et deviennent hyperdenses après injection de produit de contraste iodé (1). La tumeur primitive n'est pas toujours identifiée à l'examen TDM à cause de sa relative petite taille (4). Quand elle est visible, elle apparaît comme une masse tissulaire intéressant l'intestin, ou comme un épaississement focal de la paroi intestinale. La TDM révèle fréquemment des modifications secondaires du mésentère, comme des masses associées à des filaments tissulaires radiaires (1; 4).

Diagnose finale

Références

Citations

AS Rangheard, C Dromain, A Loshkajian, R Sigal (2000, Apr 3).

Midgut carcinoid tumor, {Online}.

URL: http://www.eurorad.org/case.php?id=77

DOI: 10.1594/EURORAD/CASE.77

ISSN: 1563-4086

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