Tumor carcinoide de intestino delgado

Autor(es)

AS Rangheard, C Dromain, A Loshkajian, R Sigal

Paciente

femenino, 45 año(s)

Historia clínica

Enrojecimiento facial, diarrea, palpitaciones y dolor abdominal.

Detección en las imágenes médicas

Paciente de 45 años que ingresa en el hospital con una historia de 4 meses de duración de enrojecimiento facial acompañado de diarrea, palpitaciones y dolor abdominal. La exploración física abdominal mostró una hepatomegalia nodular. En la analítica de orina se detectó excreción de 5-HIAA (niveles normales de 10 a 80 umol/24h). Se realizaron ecografía y tomografía computarizada (TC). Estudio de TC: tras la administración de contraste oral se realizó una TC helicoidal en dos fases: antes y después de la inyección de contraste yodado (100 ml).

Debate scientífico

Los tumores carcinoides se originan en el intestino delgado distal al ligamento de Treitz(1). Su manifestacion típica es el síndrome carcinoide con enrojecimiento facial, diarrea y palpitaciones(3), asociado a excreción urinaria de 5-HIAA. Los tumores carcinoides tienden a metastatizar al hígado, hueso y pulmón. Las metástasis hepáticas son hipervasculares: son isodensas en relación al hígado, e hiperdensas tras la inyección de contraste yodado. El tumor primario no siempre se identifica en la TC porque suelen tener un tamaño relativamente pequeño(4). Cuando se visualiza, aparece como un tumor de partes blandas que engloba al intestino o como un engrosamiento focal de la pared intestinal. La TC suele mostrar cambios secundarios en el mesenterio, como masas asociadas con bandas radiadas de densidad partes blandas(1;4)

Diagnosis final

Referencias

Citas

AS Rangheard, C Dromain, A Loshkajian, R Sigal (2000, Apr 3).

Midgut carcinoid tumor, {Online}.

URL: http://www.eurorad.org/case.php?id=77

DOI: 10.1594/EURORAD/CASE.77

ISSN: 1563-4086

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Publicados 03.04.2000
DOI 10.1594/EURORAD/CASE.77
Subespecialidad Abdominal
Tipo de caso Caso clínico
Dificultad Residente
Vistas 98371
Idioma(s)

Figura 1

a

b

TC helicoidal que muestra múltiples lesiones hepáticas de densidad intermedia, presentado algunas de ellas un centro hipodenso en relación con áreas d

Area of Interest: unknown; Imaging Technique: Liver metastases;

TC helicoidal tras la inyección de contraste yodado (fase precoz)que muestra un realce importante de las lesiones hepáticas.

Area of Interest: unknown; Imaging Technique: Liver metastases;
Figura 2

a

b

TC helicoidal tras la inyección de contraste que muestra una masa mesentérica con extensiones radiales. No existen adenomegalias ni afectación periton

Area of Interest: unknown; Imaging Technique: Mesenteric mass;

TC helicoidal. Las extensiones radialres no se visualizan en este corte.

Area of Interest: unknown; Imaging Technique: Mesenteric mass;