RM de un tumor de la amígdala derecha

Autor(es)

Lemort M, Leurquin M

Paciente

másculino, 40 año(s)

Historia clínica

Tumor de gran tamaño de la amígdala derecha con extensión al paladar blando y úvula

Detección en las imágenes médicas

Paciente varón de 40 años que consulta por dolor en la región amigdalar derecha. El examen clínico muestra una lesión de 2 cm en la amígdala derecha que se extiende hacia el pilar amigdalino anterior (músculo palatogloso). Se palpa una adenopatía de 2 cm en la región submandibular homolateral. Se realiza una RM empleando las siguientes secuencias: SE potenciada en T1 axial pre y post Gd DOTA, FSE potenciada en T2 coronal. ¿Cuál es el estadiaje T de este tumor?

Debate scientífico

Es un tumor T4 debido a la extensión hacia la musculatura profunda de la lengua. Los criterios de estadiaje del carcinoma de células escamosas de orofaringe son: T1: tumor de 2 cm o menor en su máxima dimensión. T2: tumor de más de 2 cm pero no mayor de 4 cm en su máxima dimensión. T3: tumor de más de 4 cm en su máxima dimensión. T4: tumor que invade estructuras adyacentes; incluido hueso (mandíbula o maxilar), partes blandas cervicales, o musculatura profunda (extrínseca) de la lengua. La biopsia reveló un carcinoma de células escamosas de la amígdala derecha. El paciente fue tratado con quimioterapia y radioterapia y presentó una remisión total al año de seguimiento.

Diagnosis final

Citas

Lemort M, Leurquin M (2000, Jan 17).

MRI of a tumour of the right tonsil, {Online}.

URL: http://www.eurorad.org/case.php?id=75

DOI: 10.1594/EURORAD/CASE.75

ISSN: 1563-4086

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Publicados 17.01.2000
DOI 10.1594/EURORAD/CASE.75
Subespecialidad Cabeza y cuello
Tipo de caso Caso clínico
Dificultad Senior
Vistas 106206
Idioma(s)

Figura 1
T1W SE axial slices before (1a-1b) and after (1c) contrast enhancement

a

b

c

Existe un engrosamiento de la úvula y de las paredes derecha y posteriores de la orofaringe

Area of Interest: unknown; Imaging Technique: T1W SE axial slices before (1a-1b) and after (1c) contrast enhancement;

Existe un engrosamiento masivo de la región amigdalar y de los pilares derechos dl paladar blando. El tumor muestra una señal intermedia y homogénea.

Area of Interest: unknown; Imaging Technique: T1W SE axial slices before (1a-1b) and after (1c) contrast enhancement;

Hay un realce intenso y homogéneo tras la administración de Gd.Los límites de la lesión en la pared faríngea se visualizan mejor. Fíjese que cruza la

Area of Interest: unknown; Imaging Technique: T1W SE axial slices before (1a-1b) and after (1c) contrast enhancement;
Figura 2
T2W FSE coronal images

a

b

Fíjese en la clara invasión del paladar blando y la úvula. Sin embargo, el edema puede contribuir al engrosamiento y a la alta intensidad de señal del

Area of Interest: unknown; Imaging Technique: T2W FSE coronal images;

Este es un corte más anterior que muestra la invasión de los músculos de la lengua, cruzando el tumor la hendidura gloso-amigdalar

Area of Interest: unknown; Imaging Technique: T2W FSE coronal images;