IRM d’une tumeur amygdalienne droite

Auteur(s)

Lemort M, Leurquin M

Patient

masculin, 40 année(s)

Historique clinique

Douleur de la région amygdalienne droite.

Conclusions d'imagerie

Le patient consulte pour une douleur de la région amygdalienne droite. L’examen clinique révèle une lésion de 2 cm de l’amygdale droite, s’étendant vers le pilier amygdalien antérieur (muscle palatoglosse). Une adénopathie de 2 cm est palpée dans la région sous mandibulaire homolatérale. Un examen IRM est réalisé en utilisant les séquences suivantes : SE axial pondéré en T1 avant et après injection de Gd DOTA, et FSE frontal pondéré en T2. Quel est le stade T de cette tumeur ?

Discussion

Il s’agit d’une tumeur T4 compte tenu de l’extension aux muscles profonds de la langue. Les critères de classification des carcinomes primaires é cellules squameuses de l’oropharynx sont : T1: la tumeur mesure 2 cm ou moins dans sa plus grande dimension. T2: la tumeur mesure plus de 2 cm mais moins que 4 cm dans sa plus grande dimension. T3: la tumeur mesure plus de 4 cm dans sa plus grande dimension. T4: la tumeur envahit les structures adjacentes, incluant l’os (mandibule ou maxillaire), les tissus mous du cou, ou les muscles profonds (extrinsèques) de la langue. Une biopsie a révèle un carcinome à cellules squameuses de l’amygdale droite. Le patient a été traité par chimio- et radiothérapie et était en remissions totale après un an de suivi.

Diagnose finale

Citations

Lemort M, Leurquin M (2000, Jan 17).

MRI of a tumour of the right tonsil, {Online}.

URL: http://www.eurorad.org/case.php?id=75

DOI: 10.1594/EURORAD/CASE.75

ISSN: 1563-4086

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Publiés 17.01.2000
DOI 10.1594/EURORAD/CASE.75
Sous-spécialité Tête et Cou
Type de cas Clinique
Vues 110502
Langues

Figure 1
T1W SE axial slices before (1a-1b) and after (1c) contrast enhancement

a

b

c

Il existe un épaississement de la luette, de la paroi latérale droite et postérieure de l’oropharynx.

Area of Interest: unknown; Imaging Technique: T1W SE axial slices before (1a-1b) and after (1c) contrast enhancement;

Il existe un épaississement massif de la région amygdalienne et du pilier droit du palais mou. La tumeur présente un signal intermédiaire homogène.

Area of Interest: unknown; Imaging Technique: T1W SE axial slices before (1a-1b) and after (1c) contrast enhancement;

Il existe un fort rehaussement homogène après injection de Gd. Les limites de la lésion de la paroi pharyngée sont plus clairement montrées. Notez le

Area of Interest: unknown; Imaging Technique: T1W SE axial slices before (1a-1b) and after (1c) contrast enhancement;
Figure 2
T2W FSE coronal images

a

b

Notez l’envahissement bien visualisé du palais mou et de la luette. Cependant l’œdème peut contribuer à l’épaississement ainsi qu’au haut signal de la

Area of Interest: unknown; Imaging Technique: T2W FSE coronal images;

Cette coupe située plus antérieurement montre l’envahissement des muscles de la langue, la tumeur franchissant le sillon amygdalo-glosse.

Area of Interest: unknown; Imaging Technique: T2W FSE coronal images;