EURORAD ESR

Caso 2846

Evaluación de una descompresión orbitaria mediante TC multidetector

Autor(es)
Cappelli C, Torri P, Pratali A, Vagli P, Mazzeo S.
 
Paciente
femenino, 43 año(s)
 
 
  • Publicados 30.01.2007
  • DOI 10.1594/EURORAD/CASE.2846
  • Subespecialidad Cabeza y cuello
  • Tipo de caso Caso clínico
  • Dificultad Residente
  • Vistas 9462
  • Idioma(s)
  • Figura 1
    Estudio TC previo a la descompresión quirúrgica: Proptosis severa bilateral y engrosamiento de...
     

    Cortes axiales de estudio TC que muestra proptosis bilateral severa (distancia desde la línea bizigomática de 29-30 mm).

     
    Area of Interest: unknown; Imaging Technique: CT examination before the surgical decompression: bilateral severe proptosis and thickening of extrinsic oculomotor muscles.;

    Cortes en plano coronal de estudio TC que muestran engrosamiento de ambos músculos rectos superior (derecho: 8 mm; izquierdo 10 mm).

     
    Area of Interest: unknown; Imaging Technique: CT examination before the surgical decompression: bilateral severe proptosis and thickening of extrinsic oculomotor muscles.;

    Ambos músculos rectos mediales, medidos en cortes axiales y coronales, resultaron ser hipertróficos (derecho: 12 mm; izquierdo 11 mm). Los valores normales de los músculos rectos lateral y medial son menores a 4 mm.

     
    Area of Interest: unknown; Imaging Technique: CT examination before the surgical decompression: bilateral severe proptosis and thickening of extrinsic oculomotor muscles.;
     
     
  • Figura 2
    Estudio TC previo a la descompresión quirúrgica: Compresión del nervio óptico
     

    Los planos coronales revelan la ausencia de del cojín graso entre los músculos rectos y la porción medial del nervio óptico; este hallazgo representa un signo inicial de compresión.

     
    Area of Interest: unknown; Imaging Technique: CT examination before the surgical decompression: optic nerves compression.;

    Una reconstrucción multiplanar en plano axial permite visualizar el trayecto entero de ambos nervios ópticos y confirmar la compresión inicial de los músculos mediales rectos hipertróficos.

     
    Area of Interest: unknown; Imaging Technique: CT examination before the surgical decompression: optic nerves compression.;
     
     
  • Figura 3
    Reconstrucción volumétrica para evaluar las paredes orbitarias antes y después de la...
     

    Reconstrucciones volumétricas mostrando las paredes orbitarias superior y posterior antes (imagen superior) y después (imagen inferior) de la descompresión quirúrgica.

     
    Area of Interest: unknown; Imaging Technique: Volume rendering evaluation of bony orbital walls before and after surgical decompression.;

    Reconstrucciones volumétricas mostrando la pared lateral (ala mayor del esfenoides y el proceso orbitario del hueso zigomático) antes (imágenes superior) y después (imágenes inferiores) de la descompresión...

     
    Area of Interest: unknown; Imaging Technique: Volume rendering evaluation of bony orbital walls before and after surgical decompression.;
     
     
  • Figura 4
    Estudio TC después de la descompresión quirúrgica
     

    Imágenes coronales mostrando la reaparición del plano de separación graso situado entre los músculos rectos mediales y la porción medial del nervio óptico.

     
    Area of Interest: unknown; Imaging Technique: CT examination after the surgical decompression.;

    Una reconstrucción multiplanar revela la desaparición de la compresión nerviosa a nivel del ápex orbitario.

     
    Area of Interest: unknown; Imaging Technique: CT examination after the surgical decompression.;

    Los cortes axiales del estudio TC realizados antes (izquierda) y después (derecha) de la descompresión quirúrgica. Después de la descompresión quirúrgica ambos músculos rectos mediales aumentaron su grosor...

     
    Area of Interest: unknown; Imaging Technique: CT examination after the surgical decompression.;
     
     
Cortes axiales de estudio TC que muestra proptosis bilateral severa (distancia desde la línea bizigomática de 29-30 mm).
 
Cortes en plano coronal de estudio TC que muestran engrosamiento de ambos músculos rectos superior (derecho: 8 mm; izquierdo 10 mm).
 
Ambos músculos rectos mediales, medidos en cortes axiales y coronales, resultaron ser hipertróficos (derecho: 12 mm; izquierdo 11 mm). Los valores normales de los músculos rectos lateral y medial son menores a 4 mm.
 
Los planos coronales revelan la ausencia de del cojín graso entre los músculos rectos y la porción medial del nervio óptico; este hallazgo representa un signo inicial de compresión.
 
Una reconstrucción multiplanar en plano axial permite visualizar el trayecto entero de ambos nervios ópticos y confirmar la compresión inicial de los músculos mediales rectos hipertróficos.
 
Reconstrucciones volumétricas mostrando las paredes orbitarias superior y posterior antes (imagen superior) y después (imagen inferior) de la descompresión quirúrgica.
 
Reconstrucciones volumétricas mostrando la pared lateral (ala mayor del esfenoides y el proceso orbitario del hueso zigomático) antes (imágenes superior) y después (imágenes inferiores) de la descompresión quirúrgica.
 
Imágenes coronales mostrando la reaparición del plano de separación graso situado entre los músculos rectos mediales y la porción medial del nervio óptico.
 
Una reconstrucción multiplanar revela la desaparición de la compresión nerviosa a nivel del ápex orbitario.
 
Los cortes axiales del estudio TC realizados antes (izquierda) y después (derecha) de la descompresión quirúrgica. Después de la descompresión quirúrgica ambos músculos rectos mediales aumentaron su grosor debido a la retracción de las estructuras intraorbitarias y ambos nervios ópticos mostraron una ligera actitud escoliótica.
 
 
 
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